「N95マスクの正しい使用方法」東京顕微鏡歯科診療専門歯科衛生士YU 

  • 2020.03.12 Thursday
  • 19:11

本日はオペ室でお仕事をされている感染管理認定看護師の先生を当院にお招きして、「手指衛生と個人防護具」についてご講演していただきました。

私たちは病原性微生物の感染経路(接触感染、飛沫感染、空気感染)を遮断するために、手指衛生や個人防護具を装備をします。

手指衛生には、流水による手洗い、擦式消毒剤による手洗いがあります。また皮膚の最大のバリアである皮膚を損傷させないために手荒れを放置しないことが大切です。手洗い後のハンドドライヤーの使用は推奨されていません。ペーパータオルで手を拭きましょう。

手袋をつける前は、手を洗います。手袋を外した後にも手を洗います。

本日の実習ではグローブを装着したまま、蛍光塗料の入ったクリームを満遍なく塗り込みグローブを外した後、グローブのピンホールや、グローブを外した際に手に付着した蛍光塗料がどのくらいついているか確認しました。

サラヤより引用

 

私が装着したグローブにはピンホールがありました。またグローブを外した際に付着したものもありました。これを見ることで手袋を外した後に手が汚染されており、手指衛生が必要な理由を改めて知ることができました。

 


 

 

 

個人防護具(PPE)は血液や体液、有害な化学薬品との接触が予測される際に(可能性も含めて)使用することが推奨されています。防護するのは粘膜、皮膚だけでなく衣服も含まれます。

1手袋(グローブ)

2マスク

3エプロン

4ゴーグル

 

ここで今新型コロナウイルスで話題になっている「N95マスク」の基本的知識をご紹介します。

「N95規格とはNIOSHが制定した呼吸器防護具の規格基準であり、N はnot resistant to oil 耐油性なしを表しています。

95とは塩化ナトリウム(空力学的質量径0.3μm)の捕集効率試験で95%以上捕集することを意味しています。

つまりN95マスクは5μm以下の飛沫核に付着した病原体を捕集することができ、着用者の肺への病原体の進入を防ぐことができるのです。」

 

N95マスクが必要な臨床場面

1結核、麻疹、水痘など空気感染予防策を必要とする病室に入室する医療従事者や患者家族。

2検査技師が結核など空気感染が疑われる患者の検体を取り扱うとき。

3重症急性呼吸器症候群(SARS)及び新型インフルエンザ(H1N1)感染症患者に対し気管挿管、気管支鏡、気管内吸引などエアロゾルを発生させる処置を行うとき。

4レーザー手術の粉塵粒子等の場面。

5抗がん剤を取り扱う時にも使用が可能。

6救急外来での気管内挿管実施時(望ましい)

 

 

N95のマスクを使用するのは原則として医療従事者のみです。

N95マスクは医療従事者が空気中の病原体を吸い込まないように設計されているものであり、既に罹患している患者が着用するものではありません。(結核の患者さんにはN95マスクではなく、場合はサージカルマスクの着用が推奨されます)

 

 

N95マスクの正しい装着について

 

フィットテストを行いご自身の顔型にフィットするN95マスクを選択します。

甘味(サッカリン)を用いた定性フィットテストもあります。

 

一般社団法人 職業感染制御研究会より引用

 

くちばし型の場合

(一般社団法人 職業感染制御研究会より引用)

 

 

「医療環境におけるN95マスクの延長使用および限定的再使用に関するガイダンス」についてはこちらをご覧ください。

http://www.kankyokansen.org/uploads/uploads/files/jsipc/CDC_N95-mask.pdf

 

 

個人防護具を装着しているからといって安心してはいけません。正しく防護装備を外した後に必ず手洗いが必要です。

また、普段の生活の中で手の汚染が懸念される「外から室内に入った時」、「お手洗いの後」(ノロウイルスはアルコールが効きにくいウイルスなので)は流水による手洗いをしましょう。

マスクの装着やアルコール消毒より、まず一番やるべきことは「手洗い」です。ご参考までにどうぞ。

 

 

 

 

 

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